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圖片來源：視覺中國

每經(jīng)記者 金喆 每經(jīng)編輯 趙橋

長期以來，由于研發(fā)成本高、知識產(chǎn)權(quán)專利、進(jìn)口關(guān)稅、增值稅以及流通領(lǐng)域的成本疊加，進(jìn)口靶向抗癌藥物的“天價”讓不少癌癥患者望而卻步。

3月20日，在十三屆全國人大一次會議閉幕后，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在答記者問時表示，一些市場熱銷的消費(fèi)品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度地降低進(jìn)口稅率，對抗癌藥品力爭降到零稅率。

進(jìn)口抗癌藥有望降到零稅率的消息，給國內(nèi)眾多癌癥患者帶來了一束曙光。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科鄒青峰教授表示，非常高興聽到這樣的消息。作為臨床一線醫(yī)生，她經(jīng)常遇到患者由于藥物昂貴的問題去香港或通過代購印度仿制藥的方式尋求藥物治療。隨著關(guān)稅下調(diào)，更多癌癥患者可以用上好藥、用得起藥。

“天價藥”讓患者望而卻步

一名家庭成員患癌，對于一個家庭來說無疑是一個晴天霹靂。2017年，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者就曾近距離感受過癌癥對一個普通家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。平時身體并無大礙的朋友在3月份突感胸口疼痛，前往三甲醫(yī)院檢查后確診為乳腺癌。

如果沒有這場意外，朋友一家的生活還算湊合。在手術(shù)治療后，醫(yī)生建議她打一種叫“赫賽汀”的靶向藥物，來控制癌細(xì)胞擴(kuò)散，但朋友因費(fèi)用問題最終選擇保守治療。

記者注意到，目前HER2陽性乳腺癌主要使用赫賽汀靶向藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散，市場價格每支超過2萬元，一個療程需要使用14支，總費(fèi)用近30萬元。此前，即便是在一線城市也有近80%的HER2陽性乳腺癌患者沒有接受赫賽汀的治療，其中價格因素是最大的影響因素。

2017年10月，赫賽汀被納入國家醫(yī)保藥品目錄，不包括醫(yī)保報銷藥價降低近七成，藥物治療費(fèi)用縮減至10萬元左右。
為了用上“救命藥”，很多癌癥患者選擇繞道香港，或采用海外“淘藥”的方式。今年兩會上，有代表委員建議，在上海、天津、湖北等三個自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)內(nèi)先行試點(diǎn)進(jìn)口藥品保稅銷售，給國內(nèi)的癌癥等重癥患者提供一條合規(guī)的“淘藥”通道。

鄒青峰表示，從醫(yī)生角度來講，并不贊同海外購藥的方式，一是不方便，二是存在醫(yī)療風(fēng)險。自從去年36種腫瘤藥物納入醫(yī)保目錄后，癌癥患者的藥物可及性已經(jīng)大大提高，若接下來抗癌藥物零關(guān)稅政策進(jìn)一步出臺，腫瘤患者將迎來利好。

可以預(yù)見的是，如果抗癌藥品零關(guān)稅得以實(shí)現(xiàn)，抗癌藥品的終端價格將進(jìn)一步降低，緩解癌癥患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免出現(xiàn) “一個人患大病，全家都倒下”的情況。

國內(nèi)企業(yè)需加大研發(fā)

如今，進(jìn)口抗癌藥有望降到零稅率的消息，無疑給癌癥防治注入一劑強(qiáng)心針。但從國家癌癥中心和權(quán)威組織發(fā)布的數(shù)據(jù)來看，中國的癌癥防治還有很長的路要走。

2015年，安科生物注射用重組人HER2單克隆抗體藥物（治療乳腺癌和胃癌）的研發(fā)再獲實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，相關(guān)負(fù)責(zé)人稱國產(chǎn)制劑上市后，價格將遠(yuǎn)低于進(jìn)口制劑。

國內(nèi)從事創(chuàng)新藥物研發(fā)的貝達(dá)藥業(yè)董事長丁列明去年也曾給記者算過一筆賬，羅氏的同類藥物定價是1600元/盒、每月需要3盒，一年的費(fèi)用就超過5萬元，醫(yī)保報銷后每月也需要承擔(dān)接近1000元的費(fèi)用，服用時間越長負(fù)擔(dān)越大。而凱美納醫(yī)保報銷后患者承擔(dān)的費(fèi)用每月不足500元，再加上免費(fèi)贈藥，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

這也意味著，若國產(chǎn)藥企能加大對抗癌藥物的搶仿研發(fā)，也可帶來國產(chǎn)抗癌藥的上市提速。

俗話說，打鐵還需自身硬。但從數(shù)據(jù)來看，中國癌癥臨床試驗(yàn)研究還遠(yuǎn)低于美國。根據(jù)美國臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計，截至2018年1月，在中國進(jìn)行的與癌癥相關(guān)的臨床試驗(yàn)研究約為33407個項(xiàng)目，而美國的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量已超過11萬，為中國的3倍多。

隨著新藥和新療法的引入，中國癌癥防治與發(fā)達(dá)國家的差距正在不斷縮小，國產(chǎn)制藥企業(yè)還需在抗癌研發(fā)的路上繼續(xù)加油。